خطأ واحد يمكن أن يدمر عينة البلازما الخاصة بك: نصائح للتحضير والتخزين والذوبان

للبلازما نطاق واسع من التطبيقات ولا غنى عنها في عمليات نقل الدم والعلاج السريري. ولضمان الاستخدام الآمن، يجب أن تخضع البلازما ومكونات الدم الأخرى لاختبارات صارمة ويتم تخزينها بشكل صحيح في بنوك الدم. ولذلك، فإن المؤسسات الطبية في جميع أنحاء البلاد مجهزة بمعدات متطورة لتخزين الدم وإذابته، مثل المجمدات المتخصصة والثلاجات وأجهزة إذابة البلازما. يتم استخدام هذا الجهاز للحفاظ على درجات حرارة التبريد بدقة، وحماية مكونات الدم بشكل فعال، ومنع تدهورها، وإعدادها للنقل والاستخدام اللاحق. سيقدم القسم التالي نظرة عامة مفصلة عن الإجراءات المناسبة لإعداد وتخزين وإذابة البلازما.

ما هي البلازما؟

التعريف الأساسي

البلازما هي المكون السائل للدم ولها لون أصفر شاحب. وهو الجزء السائل الذي يتم الحصول عليه عن طريق الطرد المركزي للدم الكامل بعد منع تخثر الدم لإزالة خلايا الدم. تمثل البلازما ما يقرب من 55% إلى 60% من حجم الدم الكامل وهي عنصر مهم في البيئة الداخلية للجسم.

المكونات الرئيسية للبلازما

ما يقرب من 90٪ من البلازما عبارة عن ماء. ويتكون الباقي من مكونات صلبة مختلفة مذابة في الماء:

1. بروتينات البلازما: وتشمل الألبومين، والجلوبيولين، والفيبرينوجين

   الألبومين: يحافظ على الضغط الأسموزي الغرواني للبلازما، ويمنع تسرب السوائل من الأوعية الدموية، ويحافظ على حجم الدم المستقر.

   الجلوبيولين: يشارك في الدفاع المناعي للجسم؛ يمكن للأجسام المضادة (الجلوبيولين المناعي) الموجودة بداخلها التعرف على مسببات الأمراض وتحييدها على وجه التحديد

   الفيبرينوجين: بروتين أساسي في عملية تخثر الدم. تحت تأثير الثرومبين، يتحول إلى فيبرين غير قابل للذوبان، مما يشكل جلطة دموية لوقف النزيف

2. الإلكتروليتات: أيونات الصوديوم، وأيونات البوتاسيوم، وأيونات الكالسيوم، وأيونات الكلوريد، وما إلى ذلك، والتي تحافظ على توازن الضغط الاسموزي، والاستثارة العصبية العضلية، والتوازن الحمضي القاعدي.

3. العناصر الغذائية: الجلوكوز والأحماض الأمينية والدهون والفيتامينات وغيرها.

4. الهرمونات: تعمل كجزيئات إشارة لتنظيم العمليات الفسيولوجية المختلفة

5. النفايات الأيضية: اليوريا والكرياتينين وحمض البوليك وغيرها، التي يتم نقلها عبر البلازما إلى أعضاء الإخراج

وظائف البلازما

1. النقل: يوصل الأكسجين والمواد المغذية والهرمونات إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم، بينما ينقل ثاني أكسيد الكربون ومنتجات النفايات الأيضية إلى الرئتين والكليتين لإفرازها.

2. الحفاظ على استقرار البيئة الداخلية: يحافظ على التوازن الحمضي القاعدي في الدم من خلال أنظمة التخزين (البيكربونات والفوسفات والبروتينات)؛ يحافظ الضغط الأسموزي الغروي الذي يتكون من الألبومين على توازن السوائل بين المساحات داخل الأوعية الدموية وخارجها

3. الدفاع المناعي: تتعرف الغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة) على مسببات الأمراض وتحييدها، وتشكل حاجزًا دفاعيًا غير محدد

4. تخثر الدم والإرقاء: تحت تأثير الثرومبين، يتحول الفيبرينوجين إلى بوليمرات الفيبرين، التي تحبس خلايا الدم لتكوين جلطة دموية. في الوقت نفسه، تمنع الأنظمة المضادة للتخثر وحال للفيبرين تكوين الخثرات المفرطة وتتحلل جلطات الفيبرين بمجرد اكتمال عملية الإرقاء

الفرق بين البلازما والمصل

البلازما والمصل مفهومان غالبا ما يتم الخلط بينهما:

البلازما هي المادة الطافية التي يتم الحصول عليها عن طريق الطرد المركزي للدم الكامل بعد منع تخثر الدم. لأنه يحتوي على جميع عوامل التخثر، بما في ذلك الفيبرينوجين.

المصل هو السائل الذي ينفصل بعد تجلط الدم بشكل طبيعي. لأنه لا يحتوي على الفيبرينوجين أو بعض عوامل التخثر.

في عمليات نقل الدم السريرية، يتم استخدام منتجات البلازما (مثل البلازما الطازجة المجمدة). في بعض الاختبارات البيوكيميائية، يمكن استخدام المصل والبلازما بالتبادل؛ ومع ذلك، يجب استخدام البلازما لاختبارات وظيفة التخثر.

الأهمية السريرية للبلازما

تعتبر البلازما نفسها ومكوناتها المنفصلة من منتجات الدم المهمة ذات التطبيقات واسعة النطاق في الطب السريري:

1. البلازما الطازجة المجمدة (FFP): تستخدم لتجديد عوامل التخثر وعلاج اضطرابات التخثر والنزيف الحاد وأمراض الكبد وغيرها.

2. الراسب البردي: غني بالعامل الثامن، عامل فون ويلبراند (VWF)، والفيبرينوجين؛ يستخدم لعلاج الهيموفيليا A ونقص الفيبرينوجين

3. الألبومين البشري: يستخدم لعلاج نقص بروتينات الدم والحروق والاستسقاء المصاحب لتليف الكبد

4. الغلوبولين المناعي: يستخدم لعلاج اضطرابات نقص المناعة وأمراض المناعة الذاتية

5. تبادل البلازما: يستخدم لإزالة المواد المسببة للأمراض (مثل الأجسام المضادة والسموم) من مجرى الدم

يعد فهم التعريف الأساسي للبلازما ومكوناتها ووظائفها شرطًا أساسيًا وأساسًا لفهم تقنيات حفظ البلازما بالتبريد اللاحقة.

عملية تحضير البلازما الطازجة المجمدة (FFP).

البلازما الطازجة المجمدة (FFP) هي منتج دم يتم تحضيره عن طريق فصل الدم الكامل خلال فترة زمنية محددة بعد جمعه وتجميده بسرعة. أنه يحتوي على جميع عوامل التخثر، بما في ذلك العوامل القابلة للتغير V و VIII.

عملية التحضير القياسية

الخطوة 1: جمع الدم الكامل

جمع الدم الكامل باستخدام أكياس الدم التي تحتوي على مضادات التخثر (CPD، CPDA-1) ووضعها على الفور في بيئة مبردة عند 4 درجات مئوية ± 2 درجة مئوية.

الخطوة 2: الطرد المركزي (يجب إكماله خلال 6-8 ساعات بعد جمع الدم)

إخضاع الدم الكامل للطرد المركزي الأولي عالي السرعة (5000 × جم، 7 دقائق) عند 4 درجات مئوية ± 2 درجة مئوية. استخدام فاصل البلازما لفصل البلازما طافية في كيس نقل، ثم الحرارة ختم أنبوب الاتصال. اعتمادًا على المادة الحافظة المستخدمة، يجب إكمال هذه الخطوة خلال 6 ساعات بالنسبة للمواد الحافظة ACD وفي غضون 8 ساعات بالنسبة للمواد الحافظة CPD أو CPDA-1.

الخطوة 3: التجميد السريع

ضع أكياس البلازما المنفصلة بشكل مسطح في مُجمد البلازما السريع وقم بتجميدها بسرعة إلى الحالة الصلبة عند -30 درجة مئوية أو أقل. يجب أن يظل وقت التجميد في غضون 60 دقيقة لضمان أقصر وقت ممكن في منطقة تكوين بلورات الجليد القصوى. يعد التجميد السريع خطوة حاسمة في الحفاظ على نشاط عوامل التخثر.

الخطوة 4: التخزين طويل الأمد

انقل البلازما المجمدة بالفلاش إلى مُجمد البلازما المضبوط على -20 درجة مئوية أو أقل. مدة الصلاحية هي سنة واحدة من تاريخ التجميع. عند انتهاء هذه الفترة، تصبح البلازما تلقائيًا بلازما مجمدة قياسية (FP)، مع تمديد فترة الصلاحية إلى 4 سنوات.

أنواع البلازما

كيف يتم تخزين البلازما؟

1. درجة حرارة

   البلازما الطازجة المجمدة (FFP): ≥ -20 درجة مئوية (موصى به: -30 درجة مئوية)، مدة الصلاحية: سنة واحدة

   البلازما المجمدة (FP): ≥ -18 درجة مئوية، مدة الصلاحية: 4 سنوات

   عوامل التخثر بالراسب البردي: ≥ -18 درجة مئوية، مدة الصلاحية: سنة واحدة

2. التخزين المصنف والمقسم إلى مناطق: يجب تخزين المنتجات المؤهلة، والمنتجات التي تنتظر الاختبار، والمنتجات غير المطابقة في مناطق منفصلة ووضع علامات واضحة عليها. يجب عزل البلازما غير المطابقة فعليًا لمنع تسربها من المستودع عن طريق الخطأ.

3. تجنب تكرار التجميد والذوبان: بمجرد إذابة البلازما، يجب عدم إعادة تجميدها تحت أي ظرف من الظروف. يؤدي التجميد والذوبان المتكرر إلى انخفاض تدريجي في نشاط عامل التخثر، وتمسخ البروتين، وزيادة خطر التلوث الميكروبي.

4. مراقبة درجة الحرارة: يجب تركيب أجهزة تسجيل درجة الحرارة الأوتوماتيكية في مرافق التخزين والتخزين البارد سريعة التجميد. يجب توفير أجهزة إنذار لشذوذ درجة الحرارة. يجب تثبيت نقاط القياس على ارتفاع لا يقل عن ثلثي ارتفاع كومة البلازما.

5. سلامة التغليف: يجب أن تكون أكياس البلازما خالية من التلف والتسربات، ويجب أن تكون معلومات الملصق كاملة ويمكن تتبعها.

تأثير درجة حرارة التخزين على عينات البلازما

أظهرت الأبحاث في علم الأحياء البردي أنه في ظل ظروف درجات الحرارة المنخفضة، تنخفض معدلات التفاعلات الكيميائية الحيوية في الخلايا الحية بشكل ملحوظ. عند درجات حرارة أقل من -20 درجة مئوية، يتم تثبيط نشاط معظم الإنزيمات، ويتوقف نمو الميكروبات بشكل أساسي. ومع ذلك، بما أن الماء هو المكون الأساسي للبلازما (يمثل حوالي 95%)، فإن طرق التجميد غير الصحيحة يمكن أن تؤدي بسهولة إلى تكوين بلورات ثلجية، مما يؤدي إلى إتلاف هياكل البروتين ويؤدي إلى تعطيل عوامل التخثر.

خصائص التخزين في نطاقات درجات الحرارة المختلفة:

1. 2-8 درجات مئوية التبريد: أعلى قليلاً من نقطة التجمد؛ لا يوجد ضرر من تجميد الماء، ولكنه غير مناسب للتخزين طويل الأمد

2. -20 درجة مئوية التجميد: أقل من نقطة التجمد؛ وهذا هو النطاق الذي يتبلور فيه الماء؛ يجب أن تمر العينات عبر نطاق درجة الحرارة هذا بسرعة لتقليل تلف بلورات الجليد

3. -80 درجة مئوية درجة حرارة منخفضة للغاية: التفاعلات الكيميائية الحيوية بطيئة للغاية؛ مناسبة للتخزين على المدى المتوسط ​​والطويل

4. -196 درجة مئوية النيتروجين السائل: يتوقف النشاط الأيضي بشكل شبه كامل، مما يتيح تخزينه على المدى الطويل

مزايا صندوق تخزين البلازما سريع التجميد للتخزين

صندوق تخزين البلازما سريع التجميد السعة : 425; 585؛ 860 نطاق درجة الحرارة : -40 إلى -86 درجة مئوية الاستشعار: PT1000 جهاز التحكم بدرجة الحرارة: إلكتروني وضع التبريد: الهواء القسري

1. يجمد البلازما بسرعة للمساعدة في الحفاظ على نشاط عامل التخثر والحفاظ على جودة البلازما.

2. يوفر درجات حرارة ثابتة تصل إلى -86 درجة مئوية لكل من التجميد والحفاظ على البلازما على المدى الطويل.

3. يضمن تبريدًا موحدًا وظروف تخزين متسقة في جميع أنحاء الغرفة.

4. يقلل عزل VIP من تقلبات درجات الحرارة ويحسن كفاءة الطاقة.

5. مناسب لمراكز الدم وأقسام نقل الدم والبنوك الحيوية ومختبرات الأبحاث.

6. مجهزة بأجهزة إنذار وأنظمة حماية متعددة لحماية عينات البلازما القيمة.

كيفية تذويب أكياس وعينات البلازما؟

يعد ذوبان البلازما خطوة حاسمة في عمليات نقل الدم السريرية والتحليل المختبري؛ يمكن أن يؤدي التعامل غير السليم بشكل مباشر إلى تعطيل عوامل التخثر.

إجراء:

1. التحضير: قم بتسخين حمام الماء بدرجة حرارة ثابتة إلى 37 درجة مئوية (يجب معايرته بمقياس حرارة، لا تعتمد على التخمين).

2. الحماية: ضع كيسًا واقيًا فوق كيس البلازما لمنع ملامسة الماء لمنفذ نقل الدم

3. الذوبان: اغمر كيس البلازما بالكامل في حمام مائي تبلغ درجة حرارته 37 درجة مئوية، ثم قم بهزه بلطف باستمرار لضمان التسخين المتساوي

4. التحكم بالوقت: حوالي 10-20 دقيقة لكيس بلازما سعة 200 مل؛ حوالي 10 دقائق لعوامل التخثر المترسبة بالتبريد

5. التعامل مع ما بعد الذوبان: قم بتخزينه على الفور في ثلاجة تتراوح درجة حرارتها بين 2 و6 درجات مئوية، وأكمل عملية نقل الدم خلال 24 ساعة (خلال 4 إلى 6 ساعات للترسيب بالتبريد)

ملحوظة:

بمجرد إذابته، يجب تخزين FFP عند درجة حرارة 2-6 درجة مئوية وإدارته خلال 24 ساعة. أظهرت الدراسات أنه مقارنة باليوم الخامس بعد الذوبان، ينخفض ​​إنتاج الثرومبين بنسبة 40% في اليوم 0، كما تنخفض مستويات عوامل التخثر (V، VII، VIII، vWF، والبروتين الحر S) بنسبة 30% تقريبًا.

العوامل التي يجب مراعاتها عند اختيار فريزر البلازما

1. أداء درجة الحرارة

   نطاق درجة الحرارة: قابل للتعديل من -20 درجة مئوية إلى -30 درجة مئوية

   توحيد درجة الحرارة: فرق درجة الحرارة عند نقاط مختلفة داخل الغرفة ± ± 2 درجة مئوية

   استقرار درجة الحرارة: التقلب ± ± 1 درجة مئوية

   وقت استعادة الباب: يعود إلى درجة الحرارة المحددة خلال ≥ 5 دقائق

2. قدرة التجميد

   قدرة التجميد السريع: عدد أكياس البلازما التي يمكن معالجتها دفعة واحدة (على سبيل المثال، 20 كيس/دفعة)

   وقت التجميد: الوقت اللازم لانخفاض درجة حرارة البلازما الأساسية من درجة حرارة الغرفة إلى -30 درجة مئوية (يجب أن يكون ≥ 60 دقيقة)

   وقت التبريد بدون تحميل: الوقت اللازم لتبريد الوحدة من درجة حرارة الغرفة إلى درجة حرارة التشغيل

3. الامتثال والشهادات

   عند اختيار فريزر البلازما، من الضروري التحقق من أن الوحدة تتوافق مع المعايير التالية:

   ايه بي بي

   أنرك

   شهادة FDA للأجهزة الطبية من الدرجة الثانية

   MDD 93/42/EEC فئة IIa

4. المراقبة وإدارة البيانات

   تسجيل درجة الحرارة: مسجل بيانات مدمج مع دعم لتصدير USB أو الشبكة

   نظام الإنذار: إنذارات متعددة المستويات لدرجة الحرارة خارج النطاق، ومهلة فتح الباب، وانقطاع التيار الكهربائي، والمزيد

   المراقبة عن بعد: يدعم الاتصال اللاسلكي مع إشعارات الدفع في الوقت الحقيقي للكشف عن الحالات الشاذة

   تكامل LIMS: واجهات مع نظام إدارة معلومات المختبر (LIMS) لتمكين التتبع الشامل

خاتمة

يعد صندوق تخزين البلازما سريع التجميد مكونًا أساسيًا في نظام سلسلة تبريد الدم، ويؤثر أدائه بشكل مباشر على سلامة مكونات الدم وفعاليتها السريرية. بدءًا من تبريد البلازما الأساسي وحتى التجميد السريع والذوبان المتخصص، تلعب أنواع مختلفة من المعدات أدوارًا حاسمة في كل مرحلة.

باعتبارها علامة تجارية متخصصة في حلول سلسلة التبريد المختبرية والطبية، تقدم Scitek مجموعة شاملة من المعدات لتخزين البلازما والتجميد السريع والذوبان، مما يساعد المختبرات ومراكز الدم على تحقيق إدارة أكثر استقرارًا وكفاءة لعينات الدم.